Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire. – Étape 1 sur 3Utiliser ce formulaire pour adhérer à la SBM; renouveller votre abonnement; faire un don à la SBM; donner une adhésion en cadeau. Si vous donnez une adhésion en cadeau inscrivez votre nom et adresse de courriel dans les champs appropriés (donateur) et les informations de la personne qui reçoit le cadeau dans les autres sections. Vous pouvez payer par chèque ou par virement Interac. Si vous ne pouvez pas faire un virement Interac ou payer par chèque vous pouvez compléter le formulaire à imprimer et l’apporter à un responsable lors d’une activité avec votre paiement en espèce (montant exact SVP). Adhésion/Renouvellement *AdhésionRenouvellementAdhésion cadeauDonPrénom et nom du donateur *Courriel du donateur *E-mailConfirmez l’e-mailNuméro de membreUn reçu pour déduction d’impôts sera envoyé au donateur en février de l’année qui suit l’adhésion cadeau. Identification *PrénomNomCourriel du membre *E-mailConfirmez l’e-mailType d'adhésion *Individuel – $30.00Familial – $45.00Étudiant – $0.00Valide pour deux adultes et jusqu’à trois enfants. Les enfants de moins de 15 ans doivent être accompagnés d’un adulte pour toute participatyion à une activité. Vous devez fréquenter un institution scolaire du Québec à plein temps et être agée entre 15 et 25 ans. SVP, joindre une copie de preuve de fréquentation d’un institution scolaire en utilisant le champ ci-contre à cet effet. Cette preuve sera détruite une fois traitée par le responsable. Mode de paiementVirement InteracPar chèqueEn espèceTéléversement de fichier Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. Les informations pour le virement Interac ou pour payer par chèque vous seront communiquées par courriel. Les paiements en espèces doivent être faits au plus tard quatre semaines après votre demande d’adhésion ou de renouvellement. SVP payez le responsable de l’activité (montant exact SVP). Nom supplémentaire 1 *PrénomNomNom supplémentaire 3PrénomNomNom supplémentaire 2PrénomNomNom supplémentaire 4PrénomNom Je désire faire un donOuiNonMontant du don ($)Un reçu d’impôt vous sera envoyé au début de l’année.Prix minimum : $1.00Nous autorisez-vous à mentionner votre nom comme donateur ?OuiNonJe désire recevoir l'Infolettre-SBMOuiNonSuivantNuméro, rue *Ville *PaysAppartementCode postal *Téléphone *Conditions d’adhésion* En devenant membre vous permettez à la SBM : 1) de publier, sur son site Internet et sa page Facebook, des photos prisent pendant les activités de la SBM et pouvant vous inclure; 2) de vous contacter par courriel lorsque nécessaire (avis de renouvellement, modifications à des activités auxquelles vous êtes inscrits(es, etc.). Accepter *J’accepte Total$0.00PrécédentAfficher avant envoiMise à jour de l’aperçu…Ceci est un aperçu de votre envoi. Il n’a pas encore été envoyé ! Veuillez prendre un moment pour vérifier vos informations. Vous pouvez également revenir en arrière pour y apporter des modifications.PrécédentSoumettre
